
Exsikkose und Dehydratation in der Altenpflege
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Ein wichtiger Bestandteil der Ernährung ist der tägliche Flüssigkeitsbedarf des Menschen.
Wasser dient dem Menschen als ein sehr wichtiger Baustoff (60% des Körpers bestehen aus Wasser).
Wasser ist das Lösungs- und Transportmittel der Nährstoffe.
Bei Wassermangel können die Nährstoffe nicht an ihren Bestimmungsort gelangen.
Täglicher Flüssigkeitsbedarf - Genaue Berechnung
100 ml je kg für die ersten 10 kg Körpergewicht
+ 50 ml je kg für die zweiten 10 kg Körpergewicht
+ 15 ml für jedes weitere kg Körpergewicht
= Gesamtflüssigkeitsbedarf
- 0,33 ml je zugeführter Kcal
= Trinkflüssigkeitsmenge
Quelle: Grundsatzstellungnahme Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen - MDK
Exsikkose
Exsikkation; engl.: exsiccosis
Austrocknung des Organismus als Folge einer negativen Flüssigkeitsbilanz, Dehydratation; stets als kombinierte Störung des Wasser-Elektrolyt-Haushalts
primärer Wassermangel |
primärer Salzverlust oder kombinierter Wasser- u. Salzverlust |
Ursachen |
Ursachen |
| fehlende Flüssigkeitszufuhr (Bewußtlose, mangelnde Pflege Kranker) | Erbrechen, Durchfälle, Schwitzen, Salzverlust durch die Niere (Nierenerkrankungen, Saluretika, ADDISON* Syndrom), Coma diabeticum, Aszites u. Pleurapunktionen |
Symptome |
Symptome |
| Durstgefühl, später Unruhe bis zum Delirium, trockene Haut u. Schleimhäute, Tachykardie, Hypotonie, Oligurie, Temperatursteigerung | Müdigkeit, Apathie bis zum Koma, trockene Haut u. Schleimhäute, Tachykardie, Hypotonie, Kollapsneigung, Diurese unterschiedlich, abdominale Beschwerden bis zum Ileus |
Laborbefunde |
Laborbefunde |
Hämatokrit
Natrium im Serum
Creatinin (gering)
Harn: spezif. Gewicht
|
Hämatokrit stark
Natrium normal oder
Creatinin
z.T. patholog. Harnbefunde, bes. bei renalen Ursachen |
Einfluß von Getränken |
Einfluß von Getränken |
| sehr gut | gering |
Kochsalzzufuhr |
Kochsalzzufuhr |
| gefährlich | günstige Wirkung |
Quelle: Roche Lexikon Medizin
Im Rahmen der DRG´s sollten Sie Exsikkose-Diagnosen genauer überprüfen !
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» Grundsatzstellungnahme Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen
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Steffen Rossa