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vom :


Beurteilung der psychischen Situation


Name :

Vorname :

Geburtsdatum :


Beurteilung der persönlichen, zeitlichen und örtlichen Situation


Angaben zur Person - durch die Person sind möglich :


Person kennt ihren / seinen Namen :


Person antwortet bzw. reagiert auf ihren / seinen Namen :


Person kann ihre / seine Angehörigen benennen :


Person kennt ihr / sein Alter :



Person kennt ihr / sein Geburtsdatum :


Person erkennt die Jahreszeit :


Person kennt das heutige Datum :


Person kennt ihren / seinen aktuellen Aufenthaltsort :


Person kennt ihr / sein Zimmer :


Person findet sich in ihrer / seiner derzeitigen Umgebung zurecht :


Person kann ihren / seinen Geburtsort benennen :


Person kennt ihren / seinen ehemaligen Wohnsitz :



Beurteilung der allgemeinen - psychischen Situation


Teilnahme am Tagesgeschehen :


dauernde Aufsicht erforderlich :


vorhandenes Selbstwertgefühl :


vorhandene Entscheidungsfähigkeit :


situative Anpassung :


kann Hilfe und Beratung anfordern :


nimmt Hilfe und Beratung in Anspruch :



Unruhezustände :


Weglauftendenz / drängt nach draußen :


gefährdet sich :


gefährdet andere :


reagiert gereizt :


Erregungszustände :


neigt zum Zerstören :


neigt zu Aggressionen :



Beurteilung der speziellen - psychischen Situation


Anfallsleiden :


Deppressionen :


Halluzinationen :


Suizidgefahr :


ständiges Rufen :


Nahrungsverweigerung :


Vergiftungsideen :



verweigert Medikamente :


sammelt Medikamente :


Waschzwang :


Vernachlässigung der Körperpflege :


Verweigerung der Körperpflege :


geht ohne Kleidung umher :


zieht mehrere Kleidungsstücke übereinander :


zerreißt / zerschneidet die Kleidung :



entfernt Inkontinenzartikel :


zerbröselt Inkontinenzartikel :


verweigert Wechsel von Inkontinenzartikeln :


uriniert im Zimmer :


schmiert mit Stuhl :


ißt Stuhl :


verbal gewalttätig gegen andere :


körperlich gewalttätig gegen andere :



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